As fezes do recém-nascido

As fazes do bebé nos primeiros dias de vida têm características especiais e são muito importantes para determinar a sua saúde digestiva. A alimentação, a idade do bebé e outros fatores podem influenciar a forma do cocó do bebé. Por isso, é importante saber como interpretar as fezes do recém-nascido e se são produzidas na quantidade certa. Nesta publicação damos-lhe toda a informação necessária para descobrir como são as fezes de um recém-nascido e como variam de acordo com o tipo de alimentação à medida que crescem. Não perca!

Como são as fazes dos bebés nos primeiros meses de vida? ^₁,₃

Nos primeiros meses de vida do bebé, é normal que as características das fezes variem à medida que ele cresce, pois o sistema digestivo do bebé é imaturo e tem de passar por um processo de desenvolvimento que permita uma digestão e absorção adequadas dos alimentos. Além disso, a gama de cores das fezes do bebé, bem como a sua consistência e frequência, podem variar de acordo com o tipo de alimentação (leite materno ou fórmula).

O mecónio: o primeiro cocó de um recém-nascido

O mecónio é o primeiro cocó que um recém-nascido deve fazer nas primeiras 24-48 horas de vida. As fezes são de cor preta ou verde muito escuro e têm uma consistência densa e pastosa. Esta substância é composta por células mortas e secreções do estômago e do fígado, que se formaram no intestino do bebé até ao momento do nascimento.

Fezes de transição do recém-nascido

Nos dias seguintes ao mecónio, as fezes ficarão esverdeadas e macias até adquirirem uma aparência amarelada nas fezes definitivas. 

Fezes definitivas do bebé

Nesta fase, as características das fezes dependem do tipo de alimentação e do número de mamadas que o bebé faz. Ocorrem 3-5 dias após o nascimento. As fezes vão-se tornando mais claras à medida que se desenvolve. 

Como é que o tipo de alimentação influencia o cocó do bebé?^₁,₄

O tipo de alimentação (leite materno ou fórmula) e a frequência das mamadas determinam as características das fezes do bebé.

Bebés alimentados com leite materno ^₁

Como mencionámos noutra publicação sobre os benefícios do leite materno para o desenvolvimento da microbiota intestinal do bebé, o leite materno tem uma composição diferente dependendo da fase de desenvolvimento do bebé e tem múltiplos benefícios para a saúde. Por exemplo, o colostro, o primeiro leite excretado pela mãe quando começa a amamentação, é uma substância que contém os nutrientes necessários para as primeiras horas de vida do bebé e também serve como laxante para eliminar o mecónio na sua totalidade do corpo do recém-nascido.

Os bebés amamentados durante o primeiro mês de vida têm normalmente mais movimentos intestinais (6-8 por dia) e é normal que tenham um movimento intestinal após cada mamada. São geralmente de aspeto amarelo esverdeado ou amarelo mostarda, com pouco odor e pouca consistência. 

Bebés alimentados com fórmula ^₁

Quando o bebé é alimentado com fórmula, as fezes variam de cor amarelo mostarda, verde-amarelado ou castanho e são geralmente mais espessas, mais consistentes e têm um odor mais forte do que com o leite materno. 

E se o meu bebé não fizer cocó todos os dias? ^₂

Alguns recém-nascidos têm apenas uma evacuação por dia ou a cada 2-3 dias. Este período é denominado "falsa obstipação" e as fezes do bebé devem ter uma aparência mais consistente e macia ou semilíquida. Isto é normal, desde que o bebé não tenha diarreia, vómitos, irritabilidade, dor ao defecar, problemas de aumento de peso e continue a alimentar-se com a frequência habitual. Se as fezes forem duras, ensanguentadas, brancas, verdes com muco ou muito escassas, isto pode ser sinal de desidratação ou outros problemas digestivos, pelo que deve consultar o pediatra com urgência para avaliação clínica.

Referências:

1. Sandiumenge, M., Férnandez, MG (2016, Marzo 3). Deposiciones en el Recién Nacido sano. Disponível em: https://www.familiaysalud.es/sintomas-y-enfermedades/recien-nacido/deposiciones-en-el-recien-nacido-sano (Último acesso: 2023)

2. Estrada, C. (2020, diciembre 15). Las veces que un bebé debe hacer caca al día según los meses que tenga. Disponível em: guiainfantil.com/bebes/colicos/las-veces-que-un-bebe-debe-hacer-caca-al-dia-segun-los-meses-que-tenga/ (Último acesso: Janeiro 2023)

3. Hawkins, M. (2015, octubre 21). Las deposiciones del bebé recién nacido. Disponível em: https://www.guiainfantil.com/articulos/bebes/recien-nacido/las-deposiciones-del-bebe-recien-nacido/

4. Storch de Gracia, P. Cacas de los bebés (2016, septiembre 26). Disponível em: https://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/cacas-bebe (Último acesso: 2023)

BIV-3/2023-146