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Efeito dos Antibióticos na Flora Intestinal das Crianças

Desde a sua descoberta, os antibióticos revolucionaram a medicina, sendo fundamentais para curar infeções provocadas por bactérias e prevenir complicações em procedimentos cirúrgicos habituais. No entanto, o seu uso inadequado também levou ao desenvolvimento de bactérias resistentes a antibióticos, consideradas uma das maiores ameaças à saúde pública a nível global. Além disso, estes medicamentos têm um impacto na saúde infantil, não só no tratamento de doenças mas também em aspetos como o equilíbrio da microbiota intestinal, um componente vital para a saúde geral.1

A Microbiota Intestinal e a sua Importância

A microbiota intestinal é composta por triliões de bactérias e outros microrganismos que residem no trato gastrointestinal. Nas crianças, a microbiota desenvolve-se desde o nascimento e desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do sistema imunitário, na digestão e na proteção contra agentes patogénicos. Um equilíbrio saudável nesta microbiota é fundamental para o bem-estar geral.

Efeitos dos Antibióticos sobre a Flora Intestinal

Quando as crianças recebem tratamento com antibióticos, estes medicamentos não só “atacam” as bactérias causadoras de doenças, mas também podem impactar negativamente as bactérias benéficas da flora intestinal. É importante ter em conta que as crianças têm um aparelho digestivo ainda em desenvolvimento, o que as torna mais suscetíveis a desequilíbrios na sua flora intestinal. Os antibióticos podem perturbar este equilíbrio delicado, resultando numa diminuição da diversidade e quantidade de bactérias saudáveis no seu sistema digestivo. Este desequilíbrio pode levar a múltiplas consequências, incluindo um sistema imunitário enfraquecido e uma maior suscetibilidade a infeções e doenças.2

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Mal-estar Digestivo e Alergias como Consequência do Uso de Antibióticos

Diarreia Associada a Antibióticos

Um dos efeitos secundários mais frequentes do uso de antibióticos em crianças é o mal-estar digestivo, sendo a diarreia associada a antibióticos (DAA) uma das manifestações mais comuns. Este distúrbio ocorre devido à alteração que os antibióticos produzem na microbiota intestinal, desequilibrando a proporção de bactérias saudáveis e patogénicas no trato digestivo. A DAA caracteriza-se por um aumento na frequência e fluidez das dejeções, que costumam ser aquosas. Embora geralmente seja leve, em casos graves pode provocar desidratação e perda de eletrólitos.3

Outros Mal-estares Digestivos

A obstipação e a dor abdominal também são efeitos secundários comuns. O desequilíbrio na flora intestinal pode afetar a motilidade e a função digestiva, levando a estes sintomas. Além disso, náuseas e vómitos podem acompanhar a DAA ou apresentar-se de forma independente.

Alergias e Sensibilidades

Em alguns casos, os antibióticos podem desencadear reações alérgicas em crianças, que vão desde erupções cutâneas até sintomas mais graves como dificuldade em respirar. A sensibilidade a certos antibióticos pode manifestar-se também através de distúrbios digestivos, como uma resposta imunitária alterada no trato gastrointestinal.

Conselhos para Minimizar os Efeitos Negativos dos Antibióticos

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Para minimizar os efeitos negativos dos antibióticos na saúde infantil, é essencial utilizá-los de forma responsável. Isto inclui:

  • Uso Adequado de Antibióticos: Seguir rigorosamente as indicações médicas, evitando o uso de antibióticos para infeções virais como a constipação comum ou a gripe.
  • Manutenção de uma Dieta Saudável: Promover uma dieta rica em fibras, frutas e legumes para apoiar uma microbiota saudável.
  • Hidratação Adequada: Assegurar que as crianças bebem água suficiente, o que é fundamental para a saúde digestiva.
  • O uso de Probióticos: Uma estratégia eficaz para mitigar os efeitos dos antibióticos na flora intestinal é o uso de probióticos, como o Lactobacillus rhamnosus GG (LGG). Este probiótico demonstrou ser benéfico na restabelecimento da microbiota intestinal e na redução da duração e gravidade dos distúrbios digestivos associados ao uso de antibióticos. Administrar LGG durante e após o tratamento com antibióticos pode ajudar a manter um equilíbrio saudável na flora intestinal das crianças.4,5,6

Em conclusão, embora os antibióticos sejam essenciais no tratamento de infeções bacterianas em crianças, o seu impacto na microbiota intestinal e na saúde digestiva não deve ser subestimado. Uma gestão cuidadosa do uso de antibióticos, juntamente com a adoção de medidas preventivas como uma dieta saudável e o uso de probióticos como o LGG, pode ajudar a mitigar estes efeitos e promover uma recuperação mais rápida.

Referências
 
1. Children's Health. Antibióticos e Saúde Intestinal [Internet]. Dallas: Children's Health; [Acesso: 13/12/23]. Disponível em: https://es.childrens.com/health-wellness/antibiotics-and-gut-health

2. Hawrelak JA, Myers SP. As causas da disbiose intestinal: uma revisão. Altern Med Rev [Internet]. 2004 [citado 2023 Mar 29];9(2):180–97. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15253677

3. Bergogne-Bérézin E. Tratamento e prevenção da diarreia associada a antibióticos. Int J Antimicrob Agents. 2000;16(4):521-6.

4. WGO Practice Guideline: Probióticos e Prebióticos. Fevereiro 2017. Disponível em: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-and-prebiotics-spanish-2017.pdf

5. González RT, Moro Villar MC, Azpiroz Vidaur F. Uso de probióticos e prebióticos nos distúrbios digestivos funcionais. Em Álvarez-Calatayud, G., Marcos, A., Margollés, A. (Eds.). Probióticos, prebióticos e saúde: Evidência científica. 2016: 241-247. Madrid: Ergon.

Guo Q, Goldenberg JZ, Humphrey C, El Dib R, Johnston BC. Probióticos para a prevenção da diarreia associada a antibióticos pediátricos. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2019 [citado 9 de março de 2023];4(4):CD004827. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31039287/

PT-NP-2300007
Data de revisão: 5 de janeiro de 2023

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